文/楊聰財醫師 (身心診所院長、心理衛教專家)
你是否擔心未來，什麼事都莫名的焦慮，甚至造成身體緊繃、睡眠障礙？小心你正在經歷廣泛性焦慮症的困擾。
廣泛性焦慮症是一個醫學上的名詞，俗稱慢性焦慮症。它最主要的症狀是容易煩躁、緊張，會覺得做什麼事情都提不起精神、注意不集中、肌肉緊繃、易怒、睡眠有障礙等等症狀，而且這些症狀至少維持半年以上，造成他生活上、社會功能的干擾，比如說，一個學生在這狀態之下，他睡不好覺，又沒辦法好好專心讀書；一個工作職場的人，他無事不煩、慌慌張張的，不但讓自己的工作效能下降，還變得惡性循環。
為什麼會產生廣泛性焦慮症呢？從專業來講，可以看到有生理、心理、環境，甚至有靈性的因素。生理的部分，我們身體裡跟焦慮有關的東西，是一個叫做GABA(「γ-氨基丁酸」)的東西，其次就是血清素，血清素很廣泛，它跟憂鬱症、焦慮症、強迫症、衝動控制傷害等都有關係。這一些也可能有遺傳的因素，比如雙胞胎，就會發現其中一個人有廣泛性焦慮症，另外一個人同樣罹患焦慮症的機率就很大，超過50%以上。
心理的部分，我們看到臨床上有一些人，他容易什麼事情都有預期性的焦慮，我們常說：「先天下之憂而憂」是好的，但是如果過度的焦慮，什麼事情不分大小，都把自己放到緊張最高點，這時候，腦裡面的杏仁核還一直亂放警報的話，它也會產生一種干擾。環境上面，我們常常說：潛移默化，如果你的父母親平常生活就是過度焦慮、擔心，那麼你從小在近朱者赤、近墨者黑的狀態之下，你也會跟著緊張兮兮、焦慮不安。當然還有一些職業也有關係，比如特別希望跟時間賽跑的，比如銀行人員或是記者，這些跟時間賽跑的人很容易緊張焦慮，產生了廣泛性焦慮症。
怎麼治療呢？我們也是從生理、心理、環境等層面著手。一方面，我們可能提供一些藥物，這些藥物有治標的，包括調整GABA等一些要注意使用的鎮靜藥物；睡眠障礙可能需要一些幫助睡眠的藥物，來調理褪黑激素、血清素，而且也需要投以一段時間，調整血清素、多巴胺有關的東西，會對於症狀改善更有幫助。因為廣泛性焦慮症是慢性，所以一定要有療程的概念，三到六個月是最低條件。
心理的部分，我們常常教導要做一個放鬆訓練，比如腹式呼吸，鼻子吸氣、嘴巴吐氣，放鬆做、慢慢做，早上、中午、晚上睡覺前各20次，一天至少80次，自己也可以睡前寫日記，心情日記、感恩日記、快樂日記。所謂助人為快樂之本，當你寫快樂日記的時候，血清素會分泌，就能夠讓你比較不焦慮；平常也可以養成微笑的動作，如果今天想不到快樂的事情，你可以回家對著鏡子、咬著筆，出現U字型的笑容，咬著15分鐘，這對神經腦科學來講，會增加腦內嗎啡的分泌，腦內嗎啡會讓人比較淡定、愉悅。
環境的部分，你可以參加一些有意義的活動，甚至宗教的活動，比如團契，大家能夠一起出遊，或是交換心得，交換一些愉悅的訊息，讓自己比較開心一點，保持笑容，這都是比較正面陽光，能減輕廣泛性焦慮的風險。最後要記得，人生的事情，我們還是提醒、留意「過猶不及」，過度的煩躁、焦慮不安，反而會造成自己的腦袋會當機，不如適當地放輕鬆，如果覺察自己就是無法放輕鬆，不要懷疑，趕快找相關的專業，或是醫師或是護理師或是心理師來幫你協助改善。
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