兒童青少年也有憂鬱症，留意這些行為

美國醫學博士李察․巴提亞（Richa Bhatia）在美國憂鬱症協會網站的文章中指出，許多成年人認為孩子不會罹患憂鬱症，因為這麼年輕，有什麼好沮喪的，過去年代這年紀的孩子都是很快樂的…。

但事實卻顯示，美國3歲到17歲的孩子中，約有190萬被診斷出患有憂鬱症，約440萬罹患焦慮症。

2021年美國心理健康狀況更顯示，美國兒童的心理健康正逐步惡化中，超過一半11歲到17歲的兒童青少年曾有自殺或自殘的意念。在台灣，青少年自殺率亦逐年增加，有報導指出：Z世代是憂鬱症的高危險群。

如何得知孩子是否罹患憂鬱症?很重要的觀察是，平常有興趣的事物是不是開始變得沒有興趣；或是在人際交往上不想與他人互動，包括家人。比如叫他吃飯或是與家人一起出門，就是不理你。

心理師表示，要留心觀察孩子跟過去日常有沒有差別?如果有不同的話，可能就是有狀況。

與青春期叛逆有別

一般說來，青春期的叛逆現象是持續性的。大多數的青春期孩子，情緒上可能會有起伏，倘若親子關係和諧，爸爸媽媽還是可以知道孩子的狀況，更可以成為孩子的支持。

比如聽孩子講話、讓孩子發洩他的情緒等等。但是如果孩子從小就跟爸爸媽媽的關係很疏離，進入青春期之後，父母會無法掌握他的狀況。

因此，如果孩子生病了，他不會跟爸爸媽媽講，也不想跟同學講，常常會自我關閉，親子之間也會起很多的衝突。

父母會很明顯的會認為：你怎麼變這樣？!心理師說，這個「你怎麼變這樣」，就是一個警訊，可能是孩子遭遇到問題。

這個問題可能有很多種，不一定就是憂鬱症，但是也不能全部歸因於青春期。同成人的憂鬱症一樣，要觀察、要進一步了解。

青少年憂鬱症，通常會有的現象是，功課一定會退步，人際出問題或有狀況，睡得不好，以及脾氣變壞、容易發怒、精神不能集中、忘東忘西等等，同時也會過度的自責，有些青少年會感覺活得沒有意義、想自殺。

關係建立從日常開始

對數位原生世代的孩子來說，當察覺到「我怎麼了」的時候，往往會上網搜尋與心理議題或憂鬱症相關的訊息，會懷疑但又不是很清楚，然後一個人想來想去。

這時候，也許原本只是很輕微的憂鬱症狀，如果環境中（包括社群或同儕）有厭世的氛圍，就會加深及合理化他的愧疚感，或是不想活的意念。

心理師說，從網路獲取資訊本身沒有好或不好，重要的是，如何做正確的判斷，讓資訊成為幫助而不是障礙。然而，這要回到父母與孩子的關係。

現在家庭最大的困難是，父母對孩子沒有影響力。為什麼沒有影響力？因為沒有建立正確的關係。

有些父母親把關係建立在我怕你不理我、怕親子間起衝突，所以我要討好你。心理師說，事實是，孩子不會理父母的！

因為孩子知道，無論他做任何事，即使不尊重父母或是做錯什麼事，都不會怎樣，父母只會唸一唸，或是跳一跳腳，他不會受處罰，照常可以在家吃喝快樂。

導致的結果是，孩子無法學會分辨對與錯的能力，也無法建立正確的價值觀、良好的生活習慣等等。

很可能形成一種現象：孩子在外面的表現似乎很優秀、很厲害，回到家裡卻可能是不理父母、壓迫父母。導致的結果可能就是：父母很痛苦，孩子很自私。

心理師說，這是人性。當孩子不需要為最後的結果負責，為什麼要聽話？家庭關係的建立，是要從日常生活開始的。因此，建議做父母的，不要再說我們以前怎樣怎樣，改變你的教養方式，與孩子建立良好、親密的互動關係，才能對孩子帶來生命的影響力。

三個常見的主要症狀

青少年憂鬱症會有三個主要徵兆：人際相處出問題，原本喜歡的活動現在不喜歡或不想做，以及睡眠不好。

當父母觀察到有這些現狀，要好好與孩子談一談，關心他說：最近還好嗎？表達爸爸或媽媽觀察到什麼，感覺是如何等等；而不是指責他說：你最近怎麼這麼懶？你的功課怎樣這麼差等等。

關心他的睡眠，告訴他：媽媽(或爸爸)注意到你最近早上好像起不來？晚上大概幾點睡覺？睡得好不好？有沒有睡著等等，然後進一步去了解。

但是，如果孩子只是說「還好、還好」，這時候父母通常很難接下去繼續談。因為一般所謂的「還好」，就是不想跟你講、跟你談。從心理層面來看，這也是一種社交退縮，父母一定要留心觀察，孩子究竟是好，還是不好。

青少年憂鬱症如果比較嚴重的話，通常會是學校老師先發現，會立刻知會家長，包括在學校與同學的互動有問題，或是學校成績退步很多等等。心理師說，這是很重要的提醒，不要把它當作只是偶爾一次二次的退步，或是同學之間偶爾的吵架。

當有這些狀況，要適時帶孩子就醫，並鼓勵、傾聽孩子表達他的感受，讓孩子感受到你的愛、你的理解、你的支持和你的陪伴。